ребенок мажет калом стены
Неудобная проблема: игры с калом
Причин такого поведения может быть множество. Среди них сенсорные особенности, возрастные и психологические факторы, эмоциональные расстройства, поведенческие проблемы и так далее. Для начала необходимо понять, что же может вызвать такое поведение и какие существуют способы его преодоления.
Возможные причины
Причины, по которым ребенок играет с экскрементами, ест или размазывает их, зависят от его возраста и особенностей развития.
Возрастной интерес. Приблизительно до двух лет, для детей нормально испытывать интерес к собственным экскрементам. Малыши познают функции своего тела и продукты жизнедеятельности. В то же время, реакция родителей на интерес ребенка может надолго закрепить это поведение.
Способ манипуляции. Размазывание кала может быть способом избежать чего-то или получить желаемое: вызвать определенную эмоциональную реакцию, обратить на себя внимание, уйти от неприятной ситуации или требований. Также дети, у которых есть проблемы с коммуникацией, могут использовать эти ситуации как способ общения. Они быстро усваивают, какое поведение приводит к наиболее активному взаимодействию.
Сенсорные особенности. К размазыванию кала могут прибегать малыши, которым нравятся сильные запахи и «грязные» игры, и при этом у них нет другого способа удовлетворить свои потребности. Игры с липкими и мягкими материалами, такими как клей, пена для бритья, тесто для лепки, песок, могут ослабить необходимость размазывать кал. Сильно пахнущие вещества — аромамасло, специи, сыр — помогут удовлетворить тягу к запахам.
Психологические и психические проблемы. Проблемы с размазыванием фекалий могут возникать у детей, страдающих ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), биполярным расстройством, шизофренией. Такое поведение может также проявляться у малышей с аутизмом, повышенной тревожностью, детей-жертв сексуального насилия, или у малышей, переживающих пост-травматический стресс. Донна Уильямс (Donna Williams), автор с аутизмом, указывает, что у игр с экскрементами есть много целей, которые могут остаться без внимания:
В любом из этих случаев нужно обратить внимание на качество жизни ребенка и убедиться, что у него есть возможность и приемлемый способ удовлетворения своих потребностей (в то числе эмоциональных и сенсорных). В тяжелых случаях психических расстройств может быть необходима медицинская помощь.
Медицинские случаи. Консультация врача исключит возможные заболевания:
Все эти состояния подлежат лечению.
Как выяснить, зачем ребенок это делает?
Чтоб прекратить любое поведение, нужно понять его функцию. Один из эффективных способов не строить догадки, а пролить свет на мотивацию ребенка — обнаружить причинно-следственную связь, так называемые ABC поведения.
A — Причина. Что происходит прямо перед тем, как проявляется нежелательное поведение? Например, мама выходит из комнаты, чтоб занятся другими делами, или ребенку предъявляются требования, которые он не хочет выполнять. Вариантов может быть множество.
B — Поведение. (В данном случае ребенок размазывает или ест кал)
C — Последствие. Что происходит сразу после того, как проявляется поведение, включая первую реакцию взрослых? Восклицают ли родители, бросаясь отмывать ребенка и стены, или требование убрать игрушки теряет свою актуальность.
Когда становится понятной причина и последствия, подкрепляющие поведение, есть шанс его изменить.
Практические рекомендации
Вознаграждайте желаемое, игнорируйте нежелательное. Малыш должен усвоить, что получает много внимания и позитивного эмоционального общения, когда ведет себя хорошо, и не получает никакого внимания, когда измазывается в фекалиях. Конечно, родителю, которому приходится отмывать стены и ковры, тяжело сохранять ледяное спокойствие и невозмутимость. Но это необходимая мера, чтоб прекратить нежелательное поведение. Обращайте внимание и вознаграждайте ребенка когда он ведет себя хорошо — сидит за столиком, кушает, делится игрушками, строит башню. Также можно награждать ребенка, когда он смог удержаться и не размазывал кал. Эта стратегия поможет снизить частоту неприятных инцидентов, но требует постоянства и времени.
Создавайте нежелательные последствия. Один из способов создать неприятные последствия для ребенка — привлечение его к уборке. Размазывание фекалий не должно помогать ребенку избежать выполнения каких-либо требований. Исключите любое приятные занятия сразу после инцидента — мультфильмы, любимую еду, игры.
Применяйте спец-одежду. На первых порах контролировать туалетные проблемы поможет специальная одежда, например, цельнокройные комбинезоны и пижамы с застежкой сзади, купальники или футболки-боди. Такую одежду можно надевать на ночь или днем, чтоб ограничить доступ к подгузнику. Так ребенок не сможет самостоятельно достать экскременты и родители будут больше контролировать процесс.
Удовлетворяйте интерес приемлемым способом. Удовлетворить интерес малыша и объяснить правила поведения можно с помощью книжек и социальных историй. Например, такую книжку можно посмотреть здесь.
Используйте сенсорные стимулы. Если ребенок размазывает фекалии из-за сенсорных особенностей, нужно обеспечить ему возможность удовлетворять свои потребности приемлемым способом. Тесто для лепки, пластилин, пальчиковые краски, песок, пена для бритья — все это можно размазывать, мять, лепить и даже обмазываться полностью. Создайте место, где кроха сможет играть в «грязные» игры. Если ребенка привлекает резкий запах экскрементов, в качестве замены можно использовать сыр, пахучий пластилин, духи, аромамасло, специи.
Конечно, статья дает только общее представление о том, что представляет из себя размазывание фекалий. Консультация детского психолога поможет детальнее разобраться в причинах и разработать программу избавления от нежелательного поведения.
Автор: Мария Лабырина
Год 2021
Детский клуб-сад Виктории Мироновой
Как отучить сына пачкать все вокруг своими фекалиями?
Добрый день, помогите!
Ситуация такая, сыну 1.9 и мы учимся ходить на горшок с 1.6. Все началось с того, что долго подбирали горшок, в итоге нашли. Потом съездили в гости, там ребенок старше, и попросили ему показать моему сыну, как ходить на горшочек.
Тот брал с собой моего малыша за руку и показывал, как нужно делать, в итоге, данный способ дал успех, и сын дома стал ходить на горшочек, хоть и с промахами.
Скажите, это болезнь? Любопытство? Сколько это продлится? Ведь это добавляет мне работы дома, меньше уделяю ему времени, портится настроение и, конечно же, злюсь на него. За сегодня он так сделал 2 раза.
Делать дела и держать его рядом не всегда есть возможность, и целыми днями с ним я одна. И садик обсуждали с ним, что взрослые детки ходят на горшок и не рисуют какашками. Как мне быть? Научите.
Вполне возможно, что Вы стали приучать ребенка к горшку слишком рано, когда он, в силу определенных индивидуальных особенностей, еще не был к этому готов. Вероятно, мальчик стал ходить на горшок скорее из любопытства, не вполне понимая, что происходит с его телом во время акта дефекации.
На данный момент ребенок находится на так называемой активной анальной стадии по Фрейду. Этот период связан с обучением самоконтролю, которое провоцирует высокий уровень напряжения. Стресс ребенка может также усугубляться тем, что и Вы испытываете напряжение в связи с данной темой. Могу предположить, что подобным поведением ребенок может пытаться снять психоэмоциональное напряжение. Нужно обратить внимание на качество сна мальчика, на то, легко ли он успокаивается после активной деятельности, легко ли засыпает и просыпается. Если все хорошо в этом, то причина либо в психологии либо в любопытстве к окружающему миру.
Вы правильно делаете, что ищете социально приемлемые альтернативы его поведению, однако постарайтесь при этом не раздражаться и снизить значимость этих событий. Это кажется очень сложным, но чем скорее Вы научитесь спокойно воспринимать ситуацию, тем быстрее она благоприятно разрешится. Чтобы расслабить, уделяйте внимание себе, своему телу и своим эмоциям. Следите за качеством своего питания и сна.
Возвращаясь к Вашему запросу, стоит сказать, что он также может просто изучать свое тело, в том числе и свои фекалии, но Ваша эмоциональная реакция заставляет его проделывать это вновь и вновь. Стоит отложить процесс приучения к горшку до времени, когда мальчик будет более к этому готов.
Рекомендую также обратиться за консультацией к детскому неврологу и проктологу, поскольку часто проблемы, которые кажутся психологическими, имеют под собой физиологическую основу.
Возможно, мальчику кажется странным процесс дефекации и поэтому он старается как можно скорее избавиться от его продуктов, размазывая их по мебели. Или с любопытством изучает свойства своих фекалий так, как, например, изучает свойства воды. Возможно, стоит оградить ребенка во время дефекации стенками из ДВП и позволить ему рисовать хотя бы на них. Тогда Вы сможете более спокойно реагировать на это явление, что закономерно приведет к снижению уровня напряжения у мальчика.
Обратите внимание, как ребенок ведет себя в садике, если там такой проблемы не возникает, ее причина скорее всего кроется в домашних условиях. Попробуйте взять ребенка с собой в туалет и показать ему собственный пример, возможно, мальчик примет способ поведения от Вас или Вашего мужа и перестанет пачкать мебель.
Если других причин не обнаружится, дело скорее всего в Ваших эмоциональных реакциях. В этом случае нужно успокоиться и постараться переждать этот непростой этап в развитии сына.
Каломазание: лечение, причины у детей и взрослых
Случаи каломазания встречаются достаточно часто. Этой патологией в равной мере могут страдать как взрослые пациенты, так и дети. В медицинской практике такая патология, связанная с ослаблением сфинктера, называется энкопрез и связана с отсутствием возможности задерживать кал и отсутствие перспективы контроля дефекации.
В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.
В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет. Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет. У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями. Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.
Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента. Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера. В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.
Причины каломазания у детей
Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.
При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:
Причиной появления патологии может стать:
Частые проявления требуют обращения к специалисту.
Причины каломазания у взрослых
Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний. Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия. У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.
Давление в зоне повышается, провоцируя напряжение голосовой щели и брюшной стенки. В случае наличия патологии взаимодействие нарушается. Пациент теряет контроль процесса дефекации. Каломазание может отмечаться в любом возрасте. Высокий риск сопровождает нарушение неврологических связей и контроля мышечного тонуса, происходящие с возрастом. Также проблема может быть вызвана патологиями, нарушающими работу нервной системы, теряющей связь с мышечными тканями в районе прямой кишки и ануса. В числе частых причин перенесенная калоэктомия (перенесенная операция на кишечнике) и мышечная слабость, вызванная привычным запором. Патология может приводить к депрессии.
Как сопутствующая симптоматика может быть вызвана ишемическим или геморрагического инсульта, болезнью Альцгеймера и некоторыми другими неврологическими диагнозами.
Лечение каломазания
При отсутствии причин, вызванных основными заболеваниями, в терапии могут использоваться различные народные способы. Главной задачей терапии становится укрепление иммунитета и нормализация питания больного.
Лечение каломазания у детей
В терапии патологии у детей определяющим фактором становится нормализация психосоматического состояния. Взрослым необходимо в первую очередь снять страх у ребенка перед потенциальными нарушениями. Ребенка не стоит ругать за «испачканные штанишки», чтобы снять нарушение работы сфинктера.
После подтверждения диагноза родителям следует:
Патология чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких ней.
Лечение каломазания у взрослых
Взрослым важно не пропускать процесс дефекации при наличии позывов. Также важна нормализация питания с включением большого количество продуктов, содержащих грубую клетчатку. Используются послабляющие лекарственные сборы и продукты питания. Например, запаренный чернослив и свекла.
Если патология вызвана основным диагнозом, требуется дополнительная консультация лечащего врача.
Непроизвольное каломазание
В некоторых случаях причиной «упущенного кала» становится полное отсутствие контроля за процессом дефекации. В большинстве случаев оно бывает вызвано неврологическими нарушениями, препятствующими взаимосвязи нервных окончаний к прямой кишке и мышцами. В такой ситуации пациент полностью теряет контроль процесса осознанной дефекации. На период нарушения рекомендуется использование памперсов.
Еще одной причиной непроизвольного выведения каловых масс становится серьезное кишечное расстройство с поносом, устраняемое медикаментозно, что позволяет снять острую стадию в короткий срок.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Особые переводы
Аутизм и размазывание фекалий
Аутизм и размазывание фекалий
Переводчик/редактор: Марина Лелюхина
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста перевода для распространения в соцсетях запрещено правилами сайта. Читайте наши паблики и делитесь публикациями оттуда. Распространение текстов на других сайтах возможно только с указанием полной шапки (ссылка на оригинал, автор перевода, постоянная ссылка на перевод).
Размазывание фекалий — проблема, которую редко решаются озвучить родители, но с которой в той или иной степени сталкиваются многие дети с аутизмом. Очень часто дети размазывают фекалии по себе, игрушкам, мебели, стенам и т.д. Это огромная проблема, но родители часто стесняются говорить о ней с близкими, друзьями и даже с врачом — слишком табуированная тема. Тем не менее большинство родителей интересует, почему их ребенку нравится играть с фекалиями и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой. Чтобы помочь вам определить, что конкретно привлекает вашего малыша в этом процессе и как можно предотвратить проблему, мы записали несколько находок опытной мамы (D.C. Fetters).
Почему дети с аутизмом размазывают свои фекалии?
Существует масса версия, объясняющих, почему дети размазывают свой кал. Кто-то считает, что им нравятся сенсорные ощущения от игр с фекалиями, кто-то — что дети размазывают кал, чтобы привлечь внимание и манипулировать взрослыми, а кто-то — что размазывание кала является реакцией на стрессовую ситуацию, или возникает от скуки.
Я уверена, что многие дети сталкиваются с проблемой размазывания фекалий из-за одной (или всех) из этих причин. Но если говорить о моем сыне, то причина была в том, что он постоянно держал руки в подгузниках. Если памперс был полон, его ладошки пачкались, а затем он просто пытался вытереть их обо все, что попадалось под руку. К сожалению чаще всего под его руки попадали стены, ковер, игрушки, он сам и даже косички его младшей сестренки. Не трудно представить, какой бедлам начинался в квартире, когда он пытался вытереть руки.
Можно ли предотвратить эту проблему?
Необходимость постоянно оттирать фекалии со стен, ковров и игрушек может любого довести до слез. Как ни взгляни, в этой процедуре нет ничего приятного, и вряд ли вы сможете вернуть ковру прежнюю чистоту. И самое обидное, после всех ваших усилий, «авария» может случится снова на следующий же день ( или даже в ТОТ ЖЕ день). К счастью, есть несколько приемов, которые помогут вам снизить вероятность подобных происшествий.
Пять шагов, чтобы предотвратить размазывание фекалий
Будьте начеку
Самый первый и главный шаг для предотвращения проблемы размазывания фекалий у детей с аутизмом — внимательно следить за тем, когда они опорожняют кишечник, и сразу же менять подгузники/пеленки. Если откладывать, повышается вероятность, что ребенок доберется до содержимого памперса и размажет его по стенам и т.д. Большинство детей так или иначе дают понять, что готовятся облегчиться: прячутся за углом, заходят за стул, гримасничают, замирают, — так что будьте внимательны и постарайтесь предотвратить возможную проблему.
Ограничите доступ
Вознаграждайте желаемое поведение
Если ваш ребенок хорошо реагирует на вознаграждения, вы можете попробовать изменить нежелательное поведение, предоставляя награду в те моменты, когда, не смотря на то что подгузник полон, он сумел удержаться и не измазать в фекалиях руки. Не все дети с аутизмом сразу понимают, за что и почему им дается награда, так что этот способ может сработать не сразу.
Разделите обязанности по уборке
Совместное устранение последствий помогло моему сыну отучиться размазывать фекалии. Если только он срывался и пачкал все вокруг, я заставляла его все убрать: надевала на руки резиновые перчатки, давала в руки губку и, рука в руке, мы убирали его фекалии со стен и пола. Возможно вам покажется это не гигиеничным, но по мне — не более чем размазывание фекалий, которым он увлекался. Сын ненавидел уборку, и, я думаю, во многом это повлияло на то, что он все таки сумел отказаться от своей привычки.
Дайте схожий сенсорный опыт
Если ваш малыш однозначно получает сенсорное удовольствие от игр с фекалиями, вы можете предоставить ему другие способы получить те же ощущения. Пальчиковые краски, игры с пластилином или лизуном, возможность просто повозиться в грязи могут дать вашему ребенку достаточно сенсорной стимуляции, чтобы желания играть с фекалиями не осталось.
И в дополнение к вышесказанному, несколько советов от UK National Autistic Society:
Возможно вашего ребенка привлекает текстура фекалий. Подумайте, можно ли найти что-то «безопасное», с чем он может играть в своей комнате вместо кала. Это может быть пластилин, или что-то еще.
Возможно ребенку стало скучно и он не знает чем еще себя занять, особенно если все остальные члены семьи уже спят. Если ваш ребенок спит один, возможно стоит оставлять ему небольшие задания и игрушки, в которые он мог бы поиграть ночью. Можно даже собрать специальную «ночную коробочку».
Также возможно реакция окружающих подкрепляет поведение вашего ребенка. Если размазывание фекалий вызывает повышенное внимание близких, ребенку это может понравиться. Будет здорово, если вы попробуете фиксировать эпизоды этого поведения, чтобы проследить как реагируют домашние. Если причина поведения ребенка — повышенное внимание взрослых, соберитесь с силами и старайтесь реагировать максимально спокойно: сведите к минимуму зрительный контакт и старайтесь ничего не говорить. Эту тактику лучше сочетать с предоставлением повышенного внимания когда ребенок делает что-то хорошее и правильное.
Специальная одежда ограничит доступ ребенка к промежности и фекалиям. Попробуйте надевать на него цельнокроенные пижамы, комбинезоны или трико, их делают для детей любого роста и возраста.
Некоторым детям отлично помогают социальные истории.
Безусловно, эта заметка не включает в себя все возможные подходы и причины такой сложной проблемы как размазывание фекалий, но надеюсь она дала вам возможность лучше понять, что представляет из себя это поведение.
Энкопрез (недержание кала, каломазание)
Энкопрез – это неспособность человека к сознательному контролированию акта дефекации (недержание кала). Расстройство может быть органической и неорганической природы, внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10) под шифрами R15 и F98.1 соответственно.
Недержание кала характерно для детей и до определенного возраста считается нормой, пока не сформированы навыки контроля акта дефекации и не выработаны привычки пользования туалетом. У мальчиков встречается в 5-6 раз чаще, чем у девочек. Во взрослом возрасте энкопрез свидетельствует о наличии органических нарушений и является лишь следствием соматического заболевания (опухоль, травма, инфекции или трещины кишечника).
Ставить диагноз «энкопрез» (другие названия: недержание кала, каломазание) можно не раньше, чем при достижении ребенком 3-летнего возраста. Именно к этому периоду заканчивается первый этап созревания лобной коры головного мозга и появляется контроль над естественными потребностями тела. До этого возраста все акты недержания каловых масс в основном обусловлены недостаточным уровнем сознательного контроля. Если же к 3 годам ребенок не научается справлять нужду в строго отведенных местах, то в этом случае необходимо обратиться за консультацией к педиатру, психиатру (детскому психологу), неврологу и хирургу для выявления причин нарушения и назначения соответствующего лечения. Важно не оставлять проблему на самотек, а обратиться к специалистам, так как энкопрез может быть симптомом других серьезных заболеваний, коррекцию которых стоит начать как можно раньше.
Причины энкопреза
Различают первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное) недержание кала. Первичная форма имеет органическую природу, то есть обусловлена недостаточностью структурно-мышечного аппарата или иннервации, контроля со стороны нервной системы. Вторичная форма может быть также органической (вследствие приобретенных расстройств) или психогенной, то есть вызванной психосоциальными причинами или стрессами.
Возникновению энкопреза способствуют физиологические, неврологические, психические и психологические нарушения.
К психологическим относят:
Иные факторы, способствующие возникновению энкопреза:
Для взрослого возраста более характерными причинами являются именно соматические расстройства, но также неконтролируемое опорожнение кишечника может возникнуть вследствие серьезных психических заболеваний (шизофрения, деменция). В зависимости от причины возникновения заболевания, а также возраста, в котором находится пациент, назначается соответствующее лечение. Перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований и подтвердить симптомы.
Симптомы недержания кала
Заболевание развивается довольно медленно с постепенным учащением эпизодов недержания кала. Видимые проявления данной патологии включают:
Первичные проявления могут начинаться хроническим запором и задержкой опорожнения кишечника более 32 часов. Следует также отличать ночной и дневной энкопрез у детей. Ночная форма является менее благоприятной по прогнозам лечения. Чтобы поставить диагноз на основании перечисленных симптомов, необходимо, чтобы они повторялись регулярно в течение полугода или более.
Лечение энкопреза (недержания кала)
Лечением энкопреза органической природы у детей и взрослых занимается проктолог, невролог, психиатр, хирург или гастроэнтеролог в зависимости от причины заболевания.
Психотерапия является основным методом коррекции психологических причин. Необходимо настроиться на то, что процесс коррекции будет длительным.
Совместно с психологом можно сделать следующее:
При работе с детьми хорошие результаты показывает песочная терапия. Также часто при лечении недержания кала используется метод биологической обратной связи.
В повседневной обстановке необходимо создать спокойные условия, минимизировать уровень стресса, установить четкий режим дня (особенно часы приема пищи, дефекации и сна). Родителям рекомендуется исключить методы наказания, вместо этого добавить больше поддержки и регулирующих моментов (это могут быть игры, убирающие страх перед туалетом, или регулярные клизмы как способ приучить к акту дефекации в определенное время). Если психологические причины заболевания актуальны во взрослом возрасте, то участие третьих лиц лучше ограничить, а максимальный упор сделать на индивидуальную работу с психотерапевтом.
